¿CuĆ”les son las causas de la hipertensiĆ³n arterial?
La hipertensiĆ³n arterial es una enfermedad crĆ³nica que, a su vez, resulta en un factor de riesgo para otros eventos cardiovasculares, como el infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular. Te contamos aquĆ cuĆ”les son los orĆgenes mĆ”s frecuentes de la enfermedad para aprender a controlarla.
Una presiĆ³n arterial normal es aquella que se ubica, como mĆ”ximo, en 120 milĆmetros de mercurio para la tensiĆ³n sistĆ³lica y 80 milĆmetros de mercurio para la diastĆ³lica. Por encima de dichos valores estamos ante un caso de hipertensiĆ³n arterial.
La mediciĆ³n de los valores es artificial, es decir que la medicina ha elaborado esos parĆ”metros para determinar cuĆ”ndo hay irregularidades. Lo que se hace es, en realidad, medir la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.
Estos valores de normalidad se actualizan y analizan con periodicidad por parte de las asociaciones mundiales dedicadas al tema. Los consensos son internacionales, nacionales o regionales, y tambiĆ©n se redactan pautas para enfermedades especĆficas, como la insuficiencia renal o la diabetes.
El cuerpo hipertenso, de manera independiente a la causa que se encuentre detrĆ”s, sufre los efectos de manera crĆ³nica. La fuerza incrementada sobre las arterias las daƱa, lastimando el endotelio, que es la capa interna de los vasos.
El daƱo endotelial sucede de forma progresiva, contribuyendo a la apariciĆ³n de trombos y coĆ”gulos. Esas heridas dentro del vaso estimulan la acumulaciĆ³n de cĆ©lulas, plaquetas y sustancias fibrosas que enlentencen la circulaciĆ³n.
Esto explica por quĆ©, mĆ”s allĆ” de la causas de la hipertensiĆ³n arterial, el resultado final se asocia con infartos y accidentes cerebrovasculares. Se considera que esta enfermedad es el principal factor de riesgo cardiovascular que existe.
Podemos dividir a los orĆgenes de la hipertensiĆ³n arterial en dos grandes grupos: causas primarias y secundarias. Las primeras son las que no tienen una explicaciĆ³n clara, y la ciencia no logra descifrar el por quĆ©. En las segundas hay otra enfermedad que genera, como sĆntoma, la elevaciĆ³n de las cifras tensionales.
TambiĆ©n se conoce como hipertensiĆ³n esencial y es la mĆ”s frecuente. Los pacientes no suelen tener sĆntomas significativos y se enteran cuando sucede un evento agudo o se les mide la tensiĆ³n arterial en un control aleatorio.
No estĆ” claro el origen de esta forma de la patologĆa. Se sabe que hay cambios en los sistemas de renina y angiotensina, y que los vasos se contraen con mĆ”s fuerza que en el resto de las personas, pero no hay una causa que pueda definirse como la prioritaria.
Lo mĆ”s probable es que haya una interacciĆ³n de factores, entre los que se cuentan los siguientes:
GenĆ©tica: podrĆan existir mutaciones que expliquen la elevaciĆ³n de las cifras tensionales.
Peso corporal: el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para enfermedades metabĆ³licas y cardĆacas, por lo que un Ćndice de masa corporal elevado incrementa el riesgo de hipertensiĆ³n arterial.
Estilo de vida: los hĆ”bitos y las costumbres que tenemos en lo cotidiano poseen efectos sobre los valores tensionales. El consumo de sal y de azĆŗcar, la hidrataciĆ³n, el sedentarismo y el estrĆ©s, asĆ como la higiene del sueƱo, son claves en la explicaciĆ³n del equilibrio arterial.
Las causas de hipertensiĆ³n arterial secundaria son enfermedades que tienen como signo aƱadido el valor elevado de presiĆ³n. Esto significa que una patologĆa provoca un cambio, el cual deriva en tensiĆ³n arterial mayor a la esperada para la edad de la persona.
Esta forma es mucho menos frecuente que la primaria, y necesita un tratamiento acorde a la enfermedad de base. Muchas veces, solucionando la primera patologĆa, los valores descienden y el paciente deja de ser hipertenso.
Entre las causas mĆ”s frecuentes de hipertensiĆ³n arterial tenemos las siguientes:
Enfermedad renal: el riĆ±Ć³n regula el balance hĆdrico y el sistema de renina-angiotensina. Ambos son factores fundamentales del mantenimiento de la presiĆ³n arterial, y su alteraciĆ³n redunda en desequilibrios.
Problemas de tiroides: el hipotiroidismo y el hipertiroidismo provocan, no siempre, hipertensiĆ³n arterial. Las hormonas tiroideas estĆ”n involucradas en la vasoconstricciĆ³n y en la frecuencia cardĆaca, por ende, su efecto cardiovascular es notorio. En los niƱos es de particular cuidado la situaciĆ³n.
Alcoholismo: las personas alcohĆ³licas elevan su tensiĆ³n arterial por el fallo hepĆ”tico que genera el metabolismo del alcohol.
Alteraciones de la glĆ”ndula suprarrenal: las glĆ”ndulas suprarrenales elaboran hormonas y neurotransmisores, entre los cuales se cuentan la adrenalina y los corticoides. Ambos son hipertensivos, por lo que un tumor productor de sustancias serĆa generador de hipertensiĆ³n.
Ya sea que se trate de una hipertensiĆ³n arterial primaria, o de una secundaria derivada de otra patologĆa, el diagnĆ³stico no es tan fĆ”cil. Si bien la mediciĆ³n de las cifras puede ser realizada por cualquier persona, inclusive con aparatos electrĆ³nicos que vienen para tal fin, la investigaciĆ³n posterior es ardua.
Es importante descartar las causas secundarias para determinar que se trata de una hipertensiĆ³n primaria. En ese caso, cambios en el estilo de vida y un plan farmacolĆ³gico colisionarĆ”n para abordar el problema.
FUENTE MEJORCONSALUD
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